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吳滿委員:

您提出的《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制機(jī)制改革的建議》提案已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下:

近年來(lái)，我市積極應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，持續(xù)關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，但隨著老齡化加速，農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)養(yǎng)老供需矛盾、機(jī)構(gòu)管理服務(wù)短板逐漸凸顯。為破解難題，我們圍繞提案建議，從管理、服務(wù)、運(yùn)營(yíng)三方面協(xié)同發(fā)力:

一、工作開(kāi)展情況

(一)健全管理體制，規(guī)范發(fā)展秩序。印發(fā)《廣水市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理細(xì)則(試行)》《廣水市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼辦法(試行)》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管制度》《廣水市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)改革方案》等制度，結(jié)合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》及專(zhuān)項(xiàng)整治要求，建立“季度督查、專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)、節(jié)點(diǎn)檢查”機(jī)制，每季度對(duì)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展安全生產(chǎn)督導(dǎo)，每年對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，對(duì)已備案的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)撥付建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，將等級(jí)評(píng)定、安全生產(chǎn)、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理型床位與補(bǔ)貼資金直接掛鉤，倒逼機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營(yíng)。通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)、公建民營(yíng)等方式，引入優(yōu)質(zhì)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)。目前已有3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行公建民營(yíng)，盤(pán)活閑置資源，推動(dòng)多元化發(fā)展。

(二)優(yōu)化服務(wù)機(jī)制，提升照護(hù)水平。市民政局“建立分層培訓(xùn)、持證上崗”機(jī)制，每年聯(lián)合培訓(xùn)學(xué)校開(kāi)展護(hù)理員專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，覆蓋新老從業(yè)人員，2024年持證率已達(dá)80.3%，力爭(zhēng)2025年超90%。將“老年人權(quán)益保障、服務(wù)質(zhì)量”納入專(zhuān)項(xiàng)整治及年度考核，民政局聯(lián)合民政辦開(kāi)展常態(tài)化督導(dǎo)，對(duì)服務(wù)不達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)責(zé)令整改，倒逼機(jī)構(gòu)優(yōu)化服務(wù)流程、提升照護(hù)質(zhì)量。積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。一方面，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與毗鄰衛(wèi)生院、衛(wèi)生室簽訂醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議，定期開(kāi)展上門(mén)巡診、健康體檢;另一方面，鼓勵(lì)醫(yī)院拓展養(yǎng)老服務(wù)，目前已發(fā)展4家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)“小病不離院、大病快轉(zhuǎn)診”。

(三)創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)機(jī)制，激發(fā)市場(chǎng)活力。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行“崗位績(jī)效制”，管理人員、護(hù)理員由政府或第三方招聘，工資與工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、績(jī)效成果直接掛鉤。落實(shí)鎮(zhèn)級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“每年13萬(wàn)元運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)”，定額保障人員工資、設(shè)施改造，確保機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)運(yùn)營(yíng)穩(wěn)定。統(tǒng)一使用湖北省養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)及全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，整合機(jī)構(gòu)信息、老人健康數(shù)據(jù)、服務(wù)需求等資源，初步實(shí)現(xiàn)“線上監(jiān)管、精準(zhǔn)服務(wù)”，為智慧養(yǎng)老打基礎(chǔ)。

二、下一步工作計(jì)劃

(一)聚焦“城鄉(xiāng)均衡”，補(bǔ)短板強(qiáng)基礎(chǔ)。傾斜資源支持農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，通過(guò)“改造一批、新建一批、提升一批”，補(bǔ)齊設(shè)施短板。推廣“公建民營(yíng)”模式引入專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)，破解農(nóng)村養(yǎng)老“缺服務(wù)、缺人才”難題。

(二)深化“醫(yī)養(yǎng)融合”，建機(jī)制提效能。鼓勵(lì)床位100張以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立衛(wèi)生室，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)辟養(yǎng)老專(zhuān)區(qū)，提供，探索“綠色通道就診+養(yǎng)老服務(wù)”銜接，減輕失能失智老人家庭負(fù)擔(dān)，擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)融合受益面。

(三)強(qiáng)化“智慧賦能”，促管理優(yōu)服務(wù)。充分利用湖北省養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)功能，動(dòng)態(tài)管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員、床位等信息，拓展服務(wù)模式，提升服務(wù)精準(zhǔn)度。

養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)任重道遠(yuǎn)，您的建議為我們指明了方向。我們將持續(xù)以問(wèn)題為導(dǎo)向，深化改革創(chuàng)新，也歡迎您繼續(xù)關(guān)注我市養(yǎng)老工作，多提寶貴建議。

2025年8月29日