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一、完善基層醫療衛生服務體系

1.科學謀劃“十五五”目標。研究制定基層衛生健康“十五五”規劃，明確基層醫療衛生機構、人員隊伍、服務能力建設等發展目標和任務。積極爭創省級基層衛生健康綜合試驗區和國家“區社一體”建設試點。

2.實施醫療衛生“強基工程”。搶抓中央預算內投資窗口期，重點支持醫共體五大資源共享中心提標擴能。支持重點中心鄉鎮衛生院建設縣域醫療衛生次中心，爭取納入省級提質升級項目。因地制宜改善基層設施設備，拓展康復護理功能，鼓勵設置老年護理床位、開展長期護理服務。

3.提升基層服務能力。指導楊寨鎮中心衛生院、武勝關鎮衛生院、蔡河鎮衛生院、駱店鎮衛生院創建“優質服務基層行”推薦標準，60%的村衛生室達到推薦標準，全部村衛生室達到基本標準。全面啟動基層醫療衛生機構醫療質量改善三年行動，建立市縣鄉三級質控體系。

4.開展基層機構交叉巡察。關廟鎮衛生院、陳巷鎮中心衛生院、駱店鎮衛生院、楊寨鎮中心衛生院、十里中心衛生院要按照《2025—2027年隨州市基層醫療機構巡查工作方案》，做好迎接巡查準備。重點聚焦醫療質量安全、醫?；鹗褂?、補助資金落實、人員薪酬到位、安全生產和行風建設。

5.推進心腦血管疾病一體化防治。指導印臺醫院、太平鎮衛生院、李店鎮衛生院、吳店鎮衛生院、駱店鎮衛生院、蔡河鎮衛生院建成“三站合一”，加強已建成醫療機構運行監測評價，對該溶未溶、長期未溶的防治站進行動態調整。

6.培育特色科室品牌。持續加強基層兒科、血液透析、康復、精神（心理）等特色科室建設，到2030年，達到推薦標準的鎮辦衛生院至少建成一個特色科室。支持中心鄉鎮衛生院打造區域優勢?？?，余店鎮中心衛生院提供血液透析服務；所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心周末提供疫苗接種服務。

7.加強村衛生室管理。印臺醫院、白泉衛生院、十里中心衛生院要結合城市產業“雙集中”要求，加快社區衛生服務站建設。對各鎮辦存在不開展醫療業務，只開展基本公衛服務的村衛生室，要逐步消除。原則上對于服務人口不足800人或面積較小、交通便利的行政村可與相鄰行政村聯合設置村衛生室。對于業務不熟練的，要通過定期培訓，幫帶指導的形式，提升服務能力，促使村衛生室達到基本標準，并嚴格落實村衛生室“五化”建設標準。

8.壯大基層人才隊伍。2026年計劃新入編大學生鄉村醫生2名，繼續貫徹落實“一村一名大學生村醫”三年行動實施方案，做好2023級定向大學生村醫畢業安置工作，力爭鄉村醫生中執業（助理）醫師占比達48%以上。有序組織骨干全科醫生、骨干醫師、鄉村醫生進修和培訓。對未取得執業資格的基層醫務人員開展考前輔導，加強農村訂單定向醫學生和大學生村醫管理，確?！傲舻米?、用得好”。

二、深化緊密型縣域醫共體內涵建設

1.做實人員下沉。實現服務人口超過5000人的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心上級醫院中高級醫師長期派駐全覆蓋。嚴格落實縣級醫院醫務人員職稱晉升前到鄉鎮衛生院服務1年的硬性要求，每個鄉鎮衛生院至少有1名縣級醫院醫師派駐，每周至少3個工作日有1名主治及職稱人員值守門診。醫共體牽頭單位要持續選派專業骨干到基層衛生院掛職副院長。

2.推進資源共享。加快推進心電診斷資源共享中心建設，實現全市心電、影像、病理三大中心縣鄉全覆蓋。鼓勵建設醫共體內會診轉診中心，促進基層首診?？h域醫共體基本實現檢查檢驗結果互認。

3.爭取醫保政策支持。主動對接屬地醫保部門，在醫保總額付費、結余留用、合理超支分擔實施方案中爭取傾斜政策。積極爭取在醫保報銷目錄內增設農村適宜衛生服務項目，推動縣域內均質化醫療服務項目同城同價。

三、做實基本公衛服務和家庭醫生簽約

1.突出重點人群健康管理。緊盯65歲及以上老年人、0—6歲兒童、孕產婦及高血壓、2型糖尿病、慢阻肺病、嚴重精神障礙患者，不折不扣落實國家基本公衛項目。強化電子健康檔案規范化管理，杜絕“死檔案”“假數據”。高血壓、2型糖尿病患者規范管理率穩定在90%以上。加強公衛資金管理，嚴防截留、挪用。推動從過程評價向過程與結果評價相結合轉變，將經費撥付、分配與績效評價結果掛鉤。

2.提升簽約服務覆蓋面。推動上級醫院專家號源、預約檢查、床位等資源向家庭醫生下沉。開展簽約服務進機關、進企業、進社區活動。年底前全人群簽約率較2025年提升1—3個百分點，重點人群簽約率穩定在80%以上。80歲以上簽約老年人面對面隨訪應訪盡訪，上門提供健康評估、用藥指導、康復護理等服務。

3.優化簽約服務行為。醫共體牽頭單位要成立家庭醫生簽約服務工作中心，嚴格落實省《關于提升家庭醫生簽約服務感受度若干措施的通知》，細化服務內容，做實預約轉診和重點人群健康服務。支持村醫開展家醫簽約，有序推進家庭病床服務。適時開展簽約服務滿意度監測，對突出問題立行立改。合理制定基本服務包和個性化服務包，規范開展個性化簽約付費工作。

廣水市衛生健康局

2025年5月8日?