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廣醫發〔2022〕1號

關于印發《廣水市2022年醫保基金監管

集中宣傳月活動方案》的通知

各股室，各經辦機構(含局所屬事業單位)，各定點醫藥機構:

現將《廣水市2022年醫保基金監管集中宣傳月活動方案》印發給你們，請認真貫徹落實。

廣水市醫療保障局????

2022年4月11日????

廣水市2022年醫保基金監管

集中宣傳月活動方案

為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，持續鞏固《醫療保障基金使用監督管理條例》宣傳成效，根據國家、省醫保局、隨州市醫保局的統一部署，廣水市醫保局決定于2022年4月份在全市范圍內開展集中宣傳月活動。現就有關事項安排如下:

一、宣傳主題

織密基金監管網 共筑醫保防護線

二、時間范圍

2022年4月1日至4月30日。

三、宣傳內容

(一)解讀相關法律法規和政策措施。系統宣傳解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療保障基金使用監督管理舉報處理暫行辦法》《國家醫療保障局 公安部關于加強查處騙取醫保基金案件行刑銜接工作的通知》等政策法規，強化各級各類定點醫藥機構、經辦機構、參保單位和參保人遵紀守法意識。

(二)警示教育，觀看短片。提高思想認識，人人都做監督員，全力維護基金安全，堅守醫保基金“警戒線”不碰欺詐騙保“高壓線”。

(三)宣傳我市醫保便民惠民舉措。結合此次集中宣傳月活動，各定點醫療機構、經辦機構要廣泛宣傳我市現行醫保政策、便民措施、工作成效等，進一步拉近醫保與公眾的距離，擴大醫保社會影響力，展現廣水醫保為民、惠民、親民的良好形象。

(四)暢通舉報投訴渠道。市醫保局將加大對舉報程序、受理條件、獎勵辦法的政策解讀，督促轄區定點醫療機構、定點零售藥店在服務場所的顯著位置公示省、市、縣區醫保部門舉報投訴電話，嚴格落實“凡舉報必登記、必核實、必辦理”規定，堅決制止輕視舉報，推諉應付等現象。要通過多種渠道向群眾宣傳舉報獎勵辦法，鼓勵社會各界參與醫保基金監督檢查，充分發揮社會監督的作用。

(五)征集執法案例。由市醫保局基金監管股組織開展具有典型性、代表性和普遍指導意義的執法案例(包括行政處罰、行政處理、違約處理案例)征集上報工作。

四、宣傳方式和主要活動

各定點醫療機構、經辦機構可以采用生動多樣、有針對性的宣傳方式，除國家、省局統一的宣傳海報、折頁、動漫視頻等之外，可結合實際，創新宣傳方式，豐富宣傳素材，確保宣傳效果。

(一)組織醫保基金安全網絡答題競賽活動。組織編寫醫保基金安全科普知識問答，開展網絡答題競賽活動，通過公眾號、微信群等推送活動海報，全方位立體宣傳醫保基金安全主題內容和網絡競賽活動，擴大醫保基金安全科普知識普及率，引導人民群眾積極關注。

(二)組織專題輔導。市醫保局擬定于4月中下旬邀請隨州市醫保局相關領導，對如何提升醫保基金監管人員的執法能力進行專題輔導，屆時將組織全市醫療保障基金監管核查工作人員和醫保基金專家監督員參加專題培訓。

(三)開展宣傳欺詐騙保政策主題黨日活動。市醫保局黨組將結合支部主題黨日活動與定點醫藥機構黨支部結對共建，開展支部主題黨日活動、黨員下沉社區、鄉村振興結對幫扶、義診等活動，宣傳基金征繳、便民服務、基金監管等內容，維護醫保基金安全有關政策，充分發揮基層黨組織戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。

(四)印發宣傳資料。根據宣傳重點，制定一批內容簡單明了、通俗易懂、朗朗上口的宣傳海報、折頁等宣傳品，指導定點醫藥機構張貼、發放，提高公眾知曉率。

(五)多種形式宣傳。充分利用“互聯網+”等信息手段，創新宣傳方式，通過海報、宣傳標語、折頁、宣傳欄、公益廣告、短視頻、專家解讀、普法欄目、網絡答題、動漫宣傳等線上線下相結合的形式，加強輿論引導和正面宣傳。

(六)依托媒體平臺加強宣傳互動。鼓勵各定點醫療機構、經辦機構采取公益廣告、短信推送、微信朋友圈、車載收音及抖音小視頻等形式，發揮電視臺、電臺、網絡媒體作用，利用戶外大屏、公交等戶外新媒體優勢，發布權威信息，讓群眾第一時間獲取醫保基金監管最新動態和工作舉措，不斷提高社會公眾參與度。各定點醫療機構、經辦機構要借鑒和總結以往宣傳經驗，依靠社區和村鎮網格力量，通過微信群、QQ群等對參保人員開展宣傳，使用群眾聽得懂的“白話”普及政策，利用定點醫院、定點藥店、小區電梯的電子屏幕滾動播放動漫視頻和宣傳片，增加宣傳實效。

(七)深入開展宣傳“七進”活動。廣泛發動，組織開展送《條例》和醫保政策進街道、進社區、進企業、進農村、進基層、進定點醫療機構、進定點藥店活動，多方位進行宣傳，采取“到人、管用、有效”的方式開展警示教育，加強對基金監管相關法律法規和政策措施的深入解讀和系統宣傳，采用群眾熟知和喜聞樂見的宣傳形式，科學、有效組織宣傳活動，推動形成全社會共同關注、支持、參與的基金監管輿論氛圍。

五、有關要求

(一)高度重視，精心組織。各定點醫療機構、經辦機構在嚴把新冠肺炎疫情防控總體要求的基礎上，結合實際制定集中宣傳月活動實施方案，明確目標任務，組織專門力量，保障宣傳經費，加強動員部署，深入推進宣傳活動廣泛開展。要運用各種喜聞樂見的宣傳形式，貼近群眾、貼近生活、貼近實際，保證宣傳效果。市醫保局同步組成四個調研督導組，由局領導帶隊，深入各醫療機構開展實地督導，對活動開展情況進行通報。(宣傳月活動調研督導組人員名單及督導部門見附件1)

(二)創新方式，拓寬渠道。各督導組要圍繞宣傳主題，運用多種載體，創新宣傳手段，充分利用線上線下多渠道廣泛開展宣傳。督促各定點醫療機構、零售藥店在服務場所的顯著位置通過張貼宣傳條例海報、標語，公布舉報投訴電話，滾動播放宣傳視頻，播放騙保相關典型案例等多種方式同步開展宣傳活動，確保宣傳取得實效，各醫保經辦大廳要在明顯位置通過展板、張貼宣傳海報、標語，公布舉報投訴電話，滾動播放宣傳視頻等加強對辦事群眾的宣傳。

(三)認真總結，及時報送。各督導組要認真開展執法案例和優秀宣傳文案的收集報送工作，要認真宣傳我市便民利民政策，及時梳理收集宣傳活動資料，整理宣傳月活動中的好經驗、好做法，做好工作總結，推廣典型經驗，于2022年4月28日前將宣傳活動總結及相關圖片資料(含電子版)報送至基金監管股。局將典型案例推送至隨州醫保局參加國家的最終評審。

舉報電話: 0722-6392318

聯系人:錢小國

附件1:宣傳月活動調研督導組人員名單及督導部門

附件2:醫藥機構維護基金安全典型做法

附件1:

宣傳月活動調研督導組人員名單及督導部門

第一組負責:一醫院、蔡河衛生院、郝店中心衛生院、吳店衛生院、關廟衛生院、余店中心衛生院及所屬5個鄉鎮定點藥店

組長:熊? 暉 黨組書記、局長

成員:錢小國 基金監管股負責人

李? 斌 辦公室負責人

吳繼明 基金核查中心副主任

第二組負責:二醫院、白泉衛生院、武勝關衛生院、精神醫院、瑞陽骨科醫院、李店衛生院、太平衛生院、廣辦及所屬3個鄉鎮定點藥店

組長:閔文盛 黨組成員、副局長

成員:熊敬橋 醫藥服務管理股負責人

將志飛 信息中心主任

張繼俊 醫藥服務管理股干部

第三組負責:中醫醫院、印臺醫院、十里衛生院、長嶺中心衛生院、馬坪衛生院、南山醫院、陽光康復醫院及所屬3個鄉鎮定點藥店

組長:夏? 濤 黨組成員、副局長

成員:張大恩 機關黨委副書記

劉章霞 待遇保障股負責人

魏建琴 規劃財務股負責人

李華義 服務中心主任

第四組負責:婦幼保健院、楊寨中心衛生院、城郊衛生院、駱店衛生院、陳巷衛生院、博愛醫院、平安醫院、血透中心、人財保險公司、人壽保險公司，所屬4個鄉鎮及應辦城區定點藥店

組長:高華軍 黨組成員

成員:劉高朝 基金核查中心負責人

胡同良 基金核查中心副主任

(各組人員如不足可自行指派)

宣傳活動亮點事項安排:

1、進社區由第二組負責進行宣傳督導工作;

2、開展宣傳欺詐騙保政策主題日活動與定點醫藥機構、經辦機構黨支部結對共建宣傳工作由第三組負責宣傳督導;

3、進鄉村(鄉村振興)由第四組負責宣傳督導

附件2:

醫藥機構維護基金安全典型、先進做法

認真總結，及時報送。各定點醫療機構、經辦機構要認真開展宣傳月活動，及時梳理收集宣傳活動資料，整理宣傳月活動中的好經驗、好做法，做好工作總結，推廣典型經驗，于2022年4月28日前將宣傳活動總結及相關圖片資料(含電子版)報送至基金監管股。我局將典型、先進做法推送至隨州醫保局參加國家的最終評審。