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一、2025年度哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保？

除參加職工醫(yī)保以外的其他所有城鄉(xiāng)居民（包括在校大學(xué)生、普通中小學(xué)校學(xué)生、中職學(xué)校學(xué)生、特殊教育學(xué)生、學(xué)齡前兒童、外地戶籍在我市暫住人員）。參保人員不能同時參加職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

二、辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保登記有哪些相關(guān)規(guī)定？

1、未辦理參保登記的居民，在規(guī)定時間內(nèi)由本人或代理人攜帶身份證（或戶口簿）原件，就近到居住地或戶口所在地村（社區(qū)）、鎮(zhèn)辦醫(yī)保服務(wù)中心、廣水市政務(wù)大廳醫(yī)保窗口辦理參保登記。也可以通過“鄂匯辦”、湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、湖北醫(yī)療保障微信公眾號、鄂醫(yī)保支付寶小程序線上辦理。

2、居民醫(yī)保登記個人信息錯誤、不完整或發(fā)生變化的或參保信息暫停，應(yīng)就近在居住地或戶口所在地村（社區(qū)）、鎮(zhèn)辦便民服務(wù)中心、廣水市政務(wù)大廳醫(yī)保窗口辦理修正補錄或變更。參保信息暫停可以通過“鄂匯辦”、湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、湖北醫(yī)療保障微信公眾號、鄂醫(yī)保支付寶小程序辦理。

3、廣水市內(nèi)的在校學(xué)生隨父母在家庭所在地參保繳費。

4、新生兒出生當(dāng)年可在父母任意一方參保地或新生兒落戶地參加居民醫(yī)保，免繳當(dāng)年參保費用，從出生之日起享受醫(yī)保待遇。

5、復(fù)轉(zhuǎn)軍人、刑滿釋放人員、因離職等原因由參加職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為參加居民醫(yī)保的務(wù)工人員、動態(tài)新增低收入人口可以中途參保，除以上情況外逾期不再征收2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。

三、什么時候繳費？

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保實行年參保一次性繳費制，2025年集中參保繳費期為2024年9月1日至12月31日。2025年1月1日至12月31日享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，不按規(guī)定繳費的不得享受。已繳費的城鄉(xiāng)居民自2025年1月1日享受醫(yī)保待遇開始后，除2025年前死亡等特殊情況外不得要求退還保費，申請退還保費需在2025年2月底前向稅務(wù)部門提出申請。

四、今年的繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少？

根據(jù)鄂醫(yī)保發(fā)〔2024]36號文件規(guī)定，2025年度我市城鄉(xiāng)居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、普通身份人員每人繳費400元。

2、城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、喪失勞動能力的殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者和計劃生育特殊困難家庭中經(jīng)核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女，個人繳費資金由政府全額資助。

3.城鄉(xiāng)最低生活保障對象、返貧致貧人口每人繳費40元。

4.納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（包括脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴(yán)重困難人口）每人繳費200元。

同一人員同時符合多種資助繳費政策的，按照就高不就低的原則予以資助，不得重復(fù)資助。

五、繳費的方式有哪些？

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金統(tǒng)一由廣水市稅務(wù)局負(fù)責(zé)征收，可以通過下列方式繳費：

1、村（社區(qū)）繳費。由村（社區(qū)）工作人員通過楚稅通、鄂匯辦、建行裕農(nóng)通代繳，或集中到銀行網(wǎng)點代繳。

2、代征銀行繳費。居民持身份證、社會保障卡到農(nóng)商銀行、郵儲銀行各網(wǎng)點繳費。

3、楚稅通繳費。為了您的方便快捷，請盡量采用楚稅通繳費。楚稅通不僅能繳居民醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險，還具備代他人繳費和補繳功能，已經(jīng)成為當(dāng)前廣大居民繳費的首選方式。操作步驟：（1）掃碼或通過其他方式下載安裝楚稅通；（2）首次使用點擊“快捷申報”，進入快速注冊。注冊方式分銀聯(lián)卡實名、支付寶實名和微信實名3種，其中支付寶實名注冊最簡單，只需要進行“確認(rèn)授權(quán)”即可；（3)點擊“快捷申報”，進入“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”按相應(yīng)提示完成繳費；繳費后可通過“我要查詢”查詢繳費狀況；（4）點擊下方“辦稅”找出“稅收完稅證明（文書式）”獲取完稅證明。

4、POS機繳費。城鄉(xiāng)居民持身份證和銀聯(lián)卡原件，就近到稅務(wù)分局使用POS機繳費。全市POS 機設(shè)在：①行政服務(wù)中心二樓辦稅大廳、②楊寨方店辦稅點、③郝店街辦稅點。

5、其他方式繳費。不方便到代征銀行和稅務(wù)分局，又不會使用手機、電腦繳費的，可以持身份證到村（社區(qū)）、子女、親戚、朋友、熟人處請他人用手機代繳。

六、參保人員可以享受哪些醫(yī)療待遇？

參保居民按參保年度和政策規(guī)定享受醫(yī)保待遇，主要包括門診、住院、門診慢特病、生育分娩醫(yī)療費用、大病保險等醫(yī)療保障待遇。簡要概括起來就是“四保”。

保門診：普通門診、門診慢特病、“兩病”（高血壓糖尿病）門診用藥保障待遇。

保住院：定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，政策范圍內(nèi)基金支付比例達(dá)到70%左右。保生育：符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費用納入門診保障，住院分娩生育醫(yī)療費保障水平穩(wěn)步提高。

保大病：無需另行繳費即可享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇，切實減輕高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

七：溫馨提示：

1、自2025年居民醫(yī)保集中征繳期開始，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中征繳期內(nèi)參保繳費或上一年度未參保繳費的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期至少3個月（等待期就是交了錢后，自居民醫(yī)保享受之日起再等3個月才能報銷，這3個月期間發(fā)生的費用不能報銷）。

2、單一身份穩(wěn)定脫貧人口2025年需全額繳費，政府不再資助。

3、新生兒出生當(dāng)年參保的，免繳參保費用享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇，次年按規(guī)定參保繳費。4、繳費時請務(wù)必認(rèn)真核對參保地是否正確，參保地信息無誤后再繳費，以免因信息有誤影響待遇享受。