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一、主要職責(zé)

(一)貫徹執(zhí)行國家和省關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，擬訂我市相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

(二)監(jiān)督管理全市醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)貫徹執(zhí)行省、隨州市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。健全完善大病保險(xiǎn)制度，推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

(四)執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)管機(jī)制，執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保目錄。

(五)貫徹執(zhí)行全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策措施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

(六)落實(shí)全市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購措施并監(jiān)督實(shí)施，配合全市搞好藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)建設(shè)。

(七)制定全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算制度。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(九)完成上級(jí)交辦的其他任務(wù)。

二、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

(一)辦公室(政策法規(guī)股)。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要保密、檔案、應(yīng)急、安全、組織、紀(jì)檢、宣傳、信訪、政務(wù)公開等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨群、人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)等工作。組織起草本部門規(guī)范性文件，承擔(dān)本部門規(guī)范性文件的合法性審核工作，承擔(dān)行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作。協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。

(二)規(guī)劃財(cái)務(wù)股。組織擬定全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)編報(bào)本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)等工作。負(fù)責(zé)編制全市醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案。推進(jìn)醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)和信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障智能化監(jiān)管、數(shù)據(jù)化決策。

(三)待遇保障股。貫徹執(zhí)行省、隨州市醫(yī)療保障籌資和待遇政策。健全完善大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。貫徹執(zhí)行省、隨州市醫(yī)療救助政策、生育保險(xiǎn)政策。擬訂機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策措施和管理辦法。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。探索長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革并組織實(shí)施。組織擬定全市醫(yī)療保障制度建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。

(四)醫(yī)藥服務(wù)管理股。貫徹執(zhí)行醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，落實(shí)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理措施并監(jiān)督實(shí)施，配合全市推進(jìn)招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)。

(五)基金監(jiān)管股。推進(jìn)全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理改革，擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。指導(dǎo)并監(jiān)督經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基金管理和使用，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

三、聯(lián)系方式

單位負(fù)責(zé)人:熊暉

辦公電話:0722-6230640

辦公時(shí)間:法定工作時(shí)間:8:30-12:00，14:30-17:30(公休日除外，季節(jié)性辦公時(shí)間調(diào)整見公告)?

辦公地點(diǎn):湖北省隨州市廣水市應(yīng)山辦事處永陽大道34號(hào)

郵政編碼:432700