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按照隨州市醫(yī)療保障局隨醫(yī)保函〔2023〕38號文件精神,廣水市醫(yī)療保障局?jǐn)M啟動2023年特殊定點(diǎn)零售藥店準(zhǔn)入工作，計(jì)劃如下。

一、成立工作專班

為統(tǒng)籌做好我市國談藥品、職工門診慢特病定點(diǎn)零售藥店定點(diǎn)準(zhǔn)入工作，計(jì)劃成立由醫(yī)藥服務(wù)管理股、待遇保障股、醫(yī)療保障服務(wù)中心、醫(yī)療保障信息中心、基金核查中心專業(yè)技術(shù)人員共同組成工作專班。

二、工作步驟

（一）發(fā)布通知。近日將通過廣水市人民政府門戶網(wǎng)站、廣水市醫(yī)療保障局微信公眾號及廣水市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店管理微信工作群公開發(fā)布啟動2023年特殊定點(diǎn)零售藥店準(zhǔn)入工作的通知，明確準(zhǔn)入條件。由定點(diǎn)藥店根據(jù)準(zhǔn)入條件自行評估后，限期于2023年10月27日前向廣水市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理股提交書面材料進(jìn)行申報(bào)。

（二）組織評估。經(jīng)形式審查后適時組織工作專班開展現(xiàn)場考評。嚴(yán)格按照隨州市醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范隨州市特殊定點(diǎn)零售藥店管理的通知》(隨醫(yī)保發(fā)〔2022〕24號)文件要求,以附件《隨州市特殊定點(diǎn)零售藥店評分細(xì)則表》《隨州市國談藥品定點(diǎn)零售藥店評分細(xì)則表》確定的考核內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核分值由工作專班專業(yè)技術(shù)人員按照各自的崗位職責(zé)進(jìn)行實(shí)地量化專項(xiàng)考評，醫(yī)藥服務(wù)管理股負(fù)責(zé)考評匯總。

三、審核認(rèn)定

考核結(jié)果報(bào)局黨組，經(jīng)專題會議集體審定后上報(bào)隨州市醫(yī)療保障局。

四、年度配置計(jì)劃

根據(jù)隨州市醫(yī)療保障局隨醫(yī)保函【2023】38號文件分配的廣水市2023年29家特殊定點(diǎn)藥店資源配置計(jì)劃指標(biāo)，初步分配如下：

（一）、國談藥品定點(diǎn)零售藥店

共2家（限應(yīng)廣城區(qū)）。

（二）、職工門診慢特病定點(diǎn)零售藥店

1、城區(qū)共4家

應(yīng)辦2家、廣辦2家。

2、鎮(zhèn)辦共23家

城郊辦事處2家、十里辦事處2家、余店鎮(zhèn)2家、長嶺鎮(zhèn)2家、楊寨鎮(zhèn)2家、郝店鎮(zhèn)2家、馬坪鎮(zhèn)2家、陳巷鎮(zhèn)2家、李店鎮(zhèn)1家、太平鎮(zhèn)1家、駱店鎮(zhèn)1家、吳店鎮(zhèn)1家、武勝關(guān)鎮(zhèn)1家、關(guān)廟鎮(zhèn)1家、蔡河鎮(zhèn)1家。

咨詢電話：醫(yī)藥服務(wù)管理股?0722-6249339

附件：廣水市醫(yī)保特殊定點(diǎn)零售藥店準(zhǔn)入條件

根據(jù)隨州市醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范隨州市特殊定點(diǎn)零售藥店管理的通知》（隨醫(yī)保發(fā)〔2022〕24號）精神，特殊定點(diǎn)零售藥店按擇優(yōu)的原則在資源配置計(jì)劃內(nèi)進(jìn)行確定。廣水市特殊定點(diǎn)零售藥店準(zhǔn)入條件如下：

一、職工門診慢特病定點(diǎn)零售藥店的確定條件

1.必須是普通定點(diǎn)零售藥店。

2.已完成國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫維護(hù)，且已經(jīng)在定點(diǎn)零售藥店代碼庫中上傳《營業(yè)執(zhí)照》《藥品經(jīng)營許可證》、銀行賬號、地理坐標(biāo)等信息。

3.按照醫(yī)療保障接口規(guī)范要求對接醫(yī)保信息系統(tǒng)，可為參保人員提供聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。支持醫(yī)保電子憑證結(jié)算。

4.藥店藥品種類相對齊全，醫(yī)保管理、經(jīng)營狀況較好，交通便捷。職工門診慢特病定點(diǎn)藥店必須設(shè)立慢性病藥品專柜，至少能夠保證37個門診慢特病病種（見附件）中的20個病種的藥品供應(yīng)，每個病種至少1個品規(guī)，其中“兩病”用藥每個病種不得少于8個品規(guī)。

5.藥店藥品必須按規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)，接受監(jiān)督。鼓勵門診慢特病定點(diǎn)零售藥店按國家和省集采中選價(jià)格向參保患者銷售藥品，對同通用名同品規(guī)藥品不得高于市場平均價(jià)格銷售。

6.?職工門診慢特病定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)憑處方銷售醫(yī)保目錄內(nèi)處方藥，藥師應(yīng)當(dāng)對處方進(jìn)行審核、簽字后調(diào)劑配發(fā)藥品。外配處方必須由規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和責(zé)任醫(yī)師開具且有醫(yī)師簽章，經(jīng)藥店藥師審核簽字，確認(rèn)處方使用人與參保人員身份一致后，藥店方可配發(fā)藥品。我市實(shí)行了電子處方流轉(zhuǎn)后，各定點(diǎn)零售藥店可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的電子外配處方銷售藥品。

7.建立專賬，指定專人管理慢性病專柜藥品。藥品的進(jìn)、銷、存必須有詳細(xì)的明細(xì)，每筆銷售必須有處方、結(jié)算單、機(jī)打小票。銷售形成后，專管人員應(yīng)將處方、結(jié)算單、機(jī)打小票整理記賬、歸檔，與購銷存形成對應(yīng)。

8.建立藥品質(zhì)量安全全程監(jiān)管和“進(jìn)、銷、存”全流程記錄和管理制度，落實(shí)存儲、配送、使用等環(huán)節(jié)安全責(zé)任，藥品全流程可追溯，確保質(zhì)量安全。按要求上傳藥品的“進(jìn)、銷、存”信息，確保醫(yī)保用藥安全合理；

9.有完善的管理制度，保證1名及以上執(zhí)業(yè)藥師常年在崗工作。

10.總經(jīng)營面積在80平方米（含80平方米）以上。

11.近一年內(nèi)，未被醫(yī)保部門暫停或中止定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

二、國談藥品定點(diǎn)零售藥店確定的條件

1.必須是普通定點(diǎn)零售藥店。

2.已完成國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫維護(hù)，且已經(jīng)在定點(diǎn)零售藥店代碼庫中上傳《營業(yè)執(zhí)照》《藥品經(jīng)營許可證》、銀行賬號、地理坐標(biāo)等信息。

3.按照醫(yī)療保障接口規(guī)范要求對接醫(yī)保信息系統(tǒng)，可為參保人員提供聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。支持醫(yī)保電子憑證結(jié)算。

4.總經(jīng)營面積在120平方米以上。設(shè)立國談藥品專柜，專人管理專柜藥品。

5.有完善的管理制度，保證1名及以上執(zhí)業(yè)藥師常年在崗工作。

6.有穩(wěn)定的國談藥品進(jìn)貨渠道，保障藥品供應(yīng)。

7.經(jīng)營國談藥品針劑的定點(diǎn)零售藥店須提供冷鏈藥品貯存和配送的設(shè)施設(shè)備以及與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的合作協(xié)議。

8.按不超過醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的價(jià)格銷售國家談判藥品。

9.近一年內(nèi)，未被醫(yī)保部門暫停或中止定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

附件

門診慢特病病種目錄

1.惡性腫瘤門診治療

2.慢性腎功能衰竭

3.器官移植抗排異治療

4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

5.糖尿病

6.再生障礙性貧血

7.高血壓

8.重性精神病

9.病毒性肝炎

10.肝硬化

11.血友病

12.帕金森病

13.帕金森綜合征

14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

15.苯丙酮尿癥

16.冠心病

17.重癥肌無力

18.強(qiáng)直性脊柱炎

19.腦血管病后遺癥

20.肺源性心臟病

21.系統(tǒng)性硬化病

22.地中海貧血

23.慢性骨髓炎

24.結(jié)核病

25.風(fēng)濕性心臟病

26.支氣管哮喘

27.癲癇

28.腦癱

29.慢性阻塞性肺疾病

30.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

31.兒童孤獨(dú)癥

32.阿爾茨海默病

33.心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后

34.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

35.兒童生長激素缺乏癥

36.肝豆?fàn)詈俗冃?/span>

37.慢性心力衰竭