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1 總則

1.1 總體目標(biāo)

為做好全市人感染高致病性禽流感（以下簡(jiǎn)稱“人禽流感”）防控工作，提高人禽流感的防治水平和應(yīng)對(duì)能力，及時(shí)、有效地采取各項(xiàng)防控措施，控制疫情的傳播、蔓延，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

1.2 工作原則

政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合；屬地管理，分級(jí)負(fù)責(zé)；預(yù)防為主，防治結(jié)合；依法防控，科學(xué)應(yīng)對(duì)；快速反應(yīng)，高效處置。

1.3 編制依據(jù)

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）》《衛(wèi)生部人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》《湖北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等。

1.4 適用范圍

本預(yù)案適用于全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人禽流感防治應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備及應(yīng)急處置工作。

2 應(yīng)急組織體系及其職責(zé)

2.1 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

2.1.1 在市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立人禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。市衛(wèi)健局成立了以局長(zhǎng)左永新同志任組長(zhǎng)，副局長(zhǎng)劉毅、張明華為副組長(zhǎng)，雷友良、李小異、李宗忠、王詩(shī)成、張衛(wèi)東、李玲、鄧小莉、呂忠榮、吳小紹同志為成員組成的廣水市防控人禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組。疾控科具體負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)工作，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)的各項(xiàng)指令。

2.1.2 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立人禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位主要負(fù)責(zé)同志牽頭，各有關(guān)科室主要負(fù)責(zé)同志參加組成。醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行人禽流感防控工作主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。

2.1.3 緊急疫情處理技術(shù)指導(dǎo)小組

市衛(wèi)健局成立由疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督局、市一醫(yī)院、二醫(yī)院專家參加的緊急疫情處理技術(shù)指導(dǎo)小組。

（1）醫(yī)療救治專家指導(dǎo)小組:主要由傳染(感染)科、呼吸內(nèi)科、ICU、兒科、急診科等?？频膶＜医M成。主要職責(zé)是：制定診療方案；組織、協(xié)調(diào)開(kāi)展病人的救治工作，對(duì)疑難危重病人的搶救進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；指導(dǎo)醫(yī)院的消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)。

（2）預(yù)防控制專家指導(dǎo)小組：由流行病學(xué)、消毒、檢驗(yàn)和衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)的專業(yè)人員組成。主要職責(zé)是：組織制定人禽流感監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查方案；對(duì)疫情控制工作進(jìn)行指導(dǎo)，及時(shí)提出預(yù)防控制的策略與措施建議；對(duì)防控措施效果進(jìn)行評(píng)估。

（3）檢測(cè)技術(shù)專家指導(dǎo)小組：由衛(wèi)生檢驗(yàn)專家組成。主要職責(zé)是：指導(dǎo)樣品的采集、運(yùn)送、檢測(cè)及結(jié)果的判定。

（4）病例診斷專家小組。由醫(yī)療救護(hù)、流行病學(xué)、檢驗(yàn)等方面專家組成。主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)人禽流感病例的診斷。

2.2 職責(zé)分工

2.2.1 衛(wèi)健局

負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、管理本市內(nèi)人禽流感防控工作。制定人禽流感應(yīng)急預(yù)案，組織開(kāi)展人禽流感應(yīng)急培訓(xùn)和演練，組織專家組排查不明原因肺炎病例，開(kāi)展督導(dǎo)檢查和社會(huì)動(dòng)員及宣教活動(dòng)，統(tǒng)一調(diào)配應(yīng)急技術(shù)力量和應(yīng)急物資，組織開(kāi)展對(duì)人禽流感疫情的應(yīng)急處置；向市政府和隨州市衛(wèi)健局報(bào)告本地發(fā)生的人禽流感疫情應(yīng)急處理情況；根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要，向市政府提出啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部應(yīng)急反應(yīng)的建議。

2.2.2 醫(yī)療衛(wèi)生單位職責(zé)

(1)疾病預(yù)防控制中心

疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)人禽流感預(yù)防控制及監(jiān)測(cè)工作，負(fù)責(zé)疫情及監(jiān)測(cè)資料的收集、匯總分析、上報(bào)，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理（包括人禽流感病例的流行病學(xué)調(diào)查，密切接觸者追蹤和醫(yī)學(xué)觀察，相關(guān)標(biāo)本的采集和運(yùn)送），指導(dǎo)做好生活環(huán)境、物品的衛(wèi)生學(xué)處理和禽流感疫情現(xiàn)場(chǎng)處置人員的個(gè)人防護(hù)，開(kāi)展專業(yè)人員培訓(xùn)和健康教育。按照衛(wèi)生部《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》的要求，對(duì)人禽流感疫情應(yīng)急處理情況依照疫情的發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程進(jìn)行初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)

負(fù)責(zé)不明原因肺炎病例和人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報(bào)告，負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制，配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)有關(guān)人員的培訓(xùn)工作。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）和城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)及時(shí)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的病死動(dòng)物情況以及有病死動(dòng)物接觸史的發(fā)熱病人、不明原因肺炎病例，在市一、二醫(yī)院的指導(dǎo)下開(kāi)展有關(guān)的人禽流感防控工作。

(3)衛(wèi)生監(jiān)督局

負(fù)責(zé)依法開(kāi)展對(duì)本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診、消毒、疫情報(bào)告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

(4)愛(ài)衛(wèi)辦和健康教育機(jī)構(gòu)開(kāi)展大眾健康教育宣傳和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

3 病例診斷與疫情發(fā)布

3.1 病例診斷

全市年度首例人禽流感病例由省衛(wèi)生廳組織人禽流感專家組診斷，此后發(fā)生的病例由隨州市衛(wèi)健局組織專家組診斷，并報(bào)衛(wèi)生廳備案。

市衛(wèi)健局在接到市內(nèi)人禽流感預(yù)警病例報(bào)告后，應(yīng)在12 小時(shí)內(nèi)派出專家組進(jìn)行調(diào)查和會(huì)診，并向隨州市衛(wèi)健局報(bào)告。

3.2 疫情報(bào)告

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門，由醫(yī)院組織本院專家組進(jìn)行會(huì)診和排查，仍不能明確診斷的，按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并電話報(bào)告市衛(wèi)健局。

（2）人禽流感疫情發(fā)生后，全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行24小時(shí)值班制度；嚴(yán)格執(zhí)行疫情信息“日?qǐng)?bào)告”“零報(bào)告”和“有事即報(bào)”制度。

（3）執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員及所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)“人禽流感診療方案”進(jìn)行診斷，發(fā)現(xiàn)人禽流感病例、疑似病例后，應(yīng)按照《人禽流感疫情報(bào)告管理方案》的規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)填報(bào)《傳染病報(bào)告卡》。

3.3 疫情通報(bào)

市衛(wèi)健局接到上級(jí)疫情信息通報(bào)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向市政府有關(guān)部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及時(shí)向市農(nóng)業(yè)局通報(bào)疫情信息。

4 應(yīng)急處置

4.1 疫情狀態(tài)分級(jí)

IV級(jí)? 本市尚未發(fā)現(xiàn)動(dòng)物或人禽流感疫情，但相鄰縣市發(fā)生動(dòng)物或人禽流感疫情。

III級(jí) 本市出現(xiàn)動(dòng)物禽流感疫情,但尚未發(fā)現(xiàn)人禽流感疫情；

II級(jí) 本市出現(xiàn)散發(fā)或聚集性人禽流感病例或疑似病，但局限在一定的范圍，沒(méi)有出現(xiàn)擴(kuò)散現(xiàn)象的。屬重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件；

Ⅰ級(jí) 證實(shí)人間傳播病例并出現(xiàn)疫情擴(kuò)散狀態(tài)，屬特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

4.2 Ⅳ級(jí)應(yīng)急處置措施

由與疫情相鄰的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在市衛(wèi)健局指導(dǎo)下，加強(qiáng)本市人感染高致病性禽流感疫情的監(jiān)測(cè)工作。

4.2.1 疾病預(yù)防控制中心密切關(guān)注市內(nèi)動(dòng)物禽流感及人禽流感疫情動(dòng)態(tài),做好疫情預(yù)測(cè)預(yù)警，開(kāi)展疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

4.2.2 各醫(yī)療衛(wèi)生單位做好各項(xiàng)技術(shù)及物資準(zhǔn)備。

4.2.3 疾病預(yù)防控制中心加強(qiáng)常規(guī)疫情、流感/人禽流感、不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例的監(jiān)測(cè)。

4.2.4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)不明原因肺炎的篩查工作。

4.2.5 健康教育所加強(qiáng)人禽流感知識(shí)的健康教育，提高公眾防控人禽流感知識(shí)水平。

4.2.6 配合有關(guān)部門開(kāi)展動(dòng)物禽流感疫情監(jiān)測(cè)工作，防止疫區(qū)受感染動(dòng)物以及產(chǎn)品的輸入。

4.3 Ⅲ級(jí)應(yīng)急處置措施

由市衛(wèi)健局啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)，在采取Ⅳ級(jí)應(yīng)急處置措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取以下措施。

4.3.1 衛(wèi)健局

（1）組織領(lǐng)導(dǎo)全市衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展人禽流感疫情應(yīng)急反應(yīng)工作，組織醫(yī)療衛(wèi)生力量赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展禽流感疫情應(yīng)急處置工作，并開(kāi)展督導(dǎo)檢查

（2）實(shí)行24 小時(shí)值班制度，及時(shí)向隨州市衛(wèi)健局和市政府報(bào)告疫情監(jiān)測(cè)情況。

（3）開(kāi)展專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)和大眾性健康宣傳教育。

（4）向社會(huì)公布疫情舉報(bào)電話、咨詢電話。

4.3.2? 疾病預(yù)防控制中心

(1) 組織疫情應(yīng)急處置小分隊(duì)赴現(xiàn)場(chǎng)，與農(nóng)業(yè)部門緊密協(xié)作，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤和樣品采集工作。

(2) 啟動(dòng)人禽流感應(yīng)急監(jiān)測(cè)方案，在本市內(nèi)實(shí)行人禽流感疫情零報(bào)告制度。

(3) 做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察。

(4) 按照職責(zé)分工，協(xié)助農(nóng)業(yè)部門做好疫點(diǎn)內(nèi)人居住和聚集場(chǎng)所的消毒處理工作。

(5) 做好疫情調(diào)查處理的個(gè)人防護(hù)。

(6) 實(shí)行零報(bào)、日?qǐng)?bào)、有事隨時(shí)報(bào)告工作制度，做好相關(guān)信息的收集、分析、報(bào)告及反饋工作。

4.3.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急反應(yīng)

加強(qiáng)對(duì)呼吸道發(fā)熱病人的監(jiān)測(cè)，并做好病人接診、救治、醫(yī)院內(nèi)感染控制等準(zhǔn)備工作。

4.3.4 市衛(wèi)生監(jiān)督局

依法開(kāi)展禽流感疫情處置工作的衛(wèi)生執(zhí)法檢查，重點(diǎn)是疫情報(bào)告、感染性疾病科或發(fā)熱呼吸道門診運(yùn)行和流感樣病例、不明原因肺炎病例人禽流感監(jiān)測(cè)情況。做好病人接診、救治、醫(yī)院內(nèi)感染控制等準(zhǔn)備工作。

4.3.5 愛(ài)衛(wèi)辦和健康教育所

開(kāi)展大眾健康宣傳教育和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，及時(shí)組織相應(yīng)的科普宣傳。

4.4 Ⅱ級(jí)應(yīng)急處置措施

由市政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部或市衛(wèi)健局啟動(dòng)防治人感染高致病性禽流感預(yù)案應(yīng)急機(jī)制，在采取狀態(tài)二措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取以下措施：

4.4.1 衛(wèi)健局應(yīng)急反應(yīng)

（1）向市政府提出啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部應(yīng)急反應(yīng)的建議。

（2）組織、協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生力量開(kāi)展人禽流感疫情應(yīng)急處置工作；根據(jù)需要及時(shí)組織有關(guān)專家赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)、參與疫情的調(diào)查處置；必要時(shí)，請(qǐng)隨州市衛(wèi)健局或省衛(wèi)生廳給予支援。

（3）實(shí)行24 小時(shí)值班制度，每天向隨州市衛(wèi)健局和市政府報(bào)告疫情信息；及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào)人禽流感疫情信息。

（4）督促檢查疫情監(jiān)測(cè)、醫(yī)療救治、消毒隔離等預(yù)防控制措施的落實(shí)。

4.4.2 疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急反應(yīng)

（1）疫情監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，落實(shí)24 小時(shí)值班制度，及時(shí)收集、匯總分析、信息反饋和上報(bào)，及時(shí)向市衛(wèi)健局報(bào)告。

（2）流行病學(xué)調(diào)查。按照《人禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》，立即組織專業(yè)人員對(duì)疑似和確診病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查、追溯可能的傳染源，開(kāi)展傳播途徑及暴露因素等方面的流行病學(xué)調(diào)查，填寫《人禽流感病例個(gè)案調(diào)查表》，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（3）疫點(diǎn)、疫區(qū)處置。按照《禽流感消毒技術(shù)方案》組織、指導(dǎo)對(duì)人禽流感疫點(diǎn)和病例活動(dòng)范圍內(nèi)的污染場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒，并協(xié)助農(nóng)業(yè)等有關(guān)部門做好禽流感疫點(diǎn)的消毒工作。疫區(qū)的飲用水應(yīng)進(jìn)行消毒處理，保證其微生物指標(biāo)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行終末消毒，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

（4）指定醫(yī)務(wù)工作者或有關(guān)防控人員每天到疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)進(jìn)行巡回搜索，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告可疑人禽流感病例。

4.4.3? 衛(wèi)生監(jiān)督局應(yīng)急反應(yīng)

依法開(kāi)展有關(guān)人禽流感防治工作的監(jiān)督檢查。重點(diǎn)是監(jiān)督檢查疫情報(bào)告、發(fā)熱呼吸道疾病門診運(yùn)行、醫(yī)療救治、消毒隔離等預(yù)防控制措施的落實(shí)情況。

4.4.4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急反應(yīng)

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《禽流感職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則》和控制醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，防止醫(yī)院內(nèi)感染。

（2）在疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下開(kāi)展人禽流感疑似病例、確診病例和流感樣病例的樣本采集工作。

（3）非定點(diǎn)醫(yī)院按照《人禽流感診療方案（2005 版）》診斷為疑似和確診病例后，立即由定點(diǎn)醫(yī)院或緊急救援中心將病人轉(zhuǎn)送到定點(diǎn)醫(yī)院；定點(diǎn)醫(yī)院按照《人禽流感診療方案（2005 版）》對(duì)病例進(jìn)行隔離治療，做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)工作。

4.4.5 愛(ài)衛(wèi)辦和健康教育所進(jìn)一步加強(qiáng)大眾健康宣傳教育和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，提高群眾的健康意識(shí)和自我防護(hù)能力。做好公眾心理疏導(dǎo)工作，避免出現(xiàn)社會(huì)恐慌。在疫情發(fā)展不同階段，通過(guò)對(duì)社會(huì)公眾心理變化及關(guān)鍵信息的分析及時(shí)調(diào)整健康教育策略，及時(shí)組織相應(yīng)的科普宣傳。

4.5 Ⅰ級(jí)應(yīng)急處置措施

證實(shí)人禽流感疫情出現(xiàn)人間傳播病例并有擴(kuò)散趨勢(shì)，按照衛(wèi)生部及湖北省《應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）》（鄂衛(wèi)發(fā)〔2005〕106 號(hào)）采取相應(yīng)的措施。

大流行期間，由市人民政府對(duì)衛(wèi)生資源實(shí)施統(tǒng)一管理和調(diào)度。

4.5.1 醫(yī)療救治

根據(jù)流行情況，調(diào)動(dòng)一切醫(yī)療資源，加強(qiáng)危重病人的救治，在必要時(shí)，建立和啟用臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。

4.5.2 監(jiān)測(cè)策略調(diào)整

流感監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為收集和報(bào)告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、疫苗和其他物品的使用情況，為掌握疫情進(jìn)展、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。

4.5.3 疫苗、藥物應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及時(shí)組織評(píng)估、預(yù)測(cè)疫苗和藥物需求量，組織疫苗、藥品的采購(gòu)供應(yīng)，最大程度地滿足疫苗、藥物的需求。

4.5.4? 其它公共衛(wèi)生措施

市人民政府要組織制定宣傳方案，運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開(kāi)展健康教育，向群眾普及防治知識(shí)，勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)非必要的旅行，勸阻疫區(qū)群眾取消或推遲非疫區(qū)的旅行。

市衛(wèi)健局根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向市政府提出建議。

市衛(wèi)健局設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話，24 小時(shí)解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢、舉報(bào)和投訴。

4.6 應(yīng)急反應(yīng)的終止

Ⅳ級(jí) 鄰近縣市禽流感疫情或人禽流感疫情解除后，市衛(wèi)生局宣布終止應(yīng)急反應(yīng)。

III級(jí)? 當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)局宣布動(dòng)物禽流感疫情解除后7 天，市衛(wèi)生局宣布終止應(yīng)急反應(yīng)。

Ⅱ級(jí) 末例人禽流感病例的最后一名密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期結(jié)束之后，無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)，經(jīng)專家小組提出建議，由市人民政府宣布終止應(yīng)急反應(yīng)。

Ⅰ級(jí) 由省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部或省衛(wèi)生廳宣布終止。

5 保障措施

5.1 加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)能力

加強(qiáng)對(duì)疾病預(yù)防控制人員的技術(shù)培訓(xùn)，提高流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測(cè)、消毒處理和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的能力，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員人禽流感防治知識(shí)的培訓(xùn)，要求每一位接診醫(yī)務(wù)人員都要掌握不明原因肺炎、人禽流感診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查的相關(guān)知識(shí)，提高基層醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)病人的意識(shí)、能力和診療水平。

5.2 完善檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，提高檢測(cè)能力

人禽流感檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)符合實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)規(guī)定和要求，配備專人負(fù)責(zé)，并選擇技術(shù)水平高、責(zé)任強(qiáng)的技術(shù)人員承擔(dān)檢測(cè)工作。

5.3 加強(qiáng)生物安全管理，確保實(shí)驗(yàn)室生物安全

5.3.1? 疾病預(yù)防控制要完善有關(guān)生物安全規(guī)章制度，配備必要的人員，健全實(shí)驗(yàn)室安全管理制度，使生物安全管理做到科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。

5.3.2 開(kāi)展人禽流感病毒檢測(cè)工作的實(shí)驗(yàn)室必須符合我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全的有關(guān)規(guī)定和要求,依照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則（WS233-2002）》和《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求（GB19489－2004）》等規(guī)定開(kāi)展工作。????

 5.3.3 各醫(yī)療衛(wèi)生單位要對(duì)專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)生物安全知識(shí)的培訓(xùn)，提高專業(yè)人員生物安全防護(hù)意識(shí)和能力。

5.4 加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保措施落實(shí)

市衛(wèi)健局將認(rèn)真開(kāi)展對(duì)防控措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)，內(nèi)容包括應(yīng)急預(yù)案制定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)演練、疾病監(jiān)測(cè)、疫情報(bào)告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場(chǎng)控制等措施落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決,對(duì)玩忽職守的人員要嚴(yán)肅處理。

5.5 做好物資儲(chǔ)備，保障經(jīng)費(fèi)支持

疾病預(yù)防控制中心做好各類應(yīng)急物資儲(chǔ)備，包括防護(hù)用品、應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對(duì)癥治療藥品、消殺藥械、檢測(cè)試劑等物資。定點(diǎn)醫(yī)院做好救治藥品和器械準(zhǔn)備。

5.6 做好車輛調(diào)度，保證交通暢通

定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)病人或疑似病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。必要時(shí)，衛(wèi)健局統(tǒng)一協(xié)調(diào)調(diào)度，提供相應(yīng)的應(yīng)急交通車輛，保障交通暢通。

6 善后處理

6.1 后期評(píng)估

6.1.1 疫情控制效果評(píng)價(jià)

疾病預(yù)防控制中心根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，盡可能地確定人禽流感的流行病學(xué)特征，追蹤發(fā)病來(lái)源及傳播方式，對(duì)疫情控制措施以及干預(yù)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。主要指標(biāo)有罹患率、病死率、報(bào)告及時(shí)率、治愈率等。

6.1.2 消毒效果評(píng)價(jià)

依據(jù)消毒處理正確率、及時(shí)率、院內(nèi)感染率和消毒前后相關(guān)指標(biāo)等，對(duì)消毒效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

6.1.3 結(jié)案報(bào)告。要及時(shí)收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析調(diào)查資料，內(nèi)容包括：疫情概況、首發(fā)病例或后續(xù)病例的描述、流行病學(xué)基本特征、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、控制措施效果評(píng)估等，要結(jié)合《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》要求，對(duì)疫情發(fā)生和處置情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后應(yīng)對(duì)類似疫情的防范和處置建議。結(jié)案報(bào)告要求在人禽流感疫情應(yīng)急處置反應(yīng)終止后2 周內(nèi)完成。

6.2 激勵(lì)機(jī)制

市衛(wèi)健局對(duì)參加人禽流感疫情應(yīng)急處置工作中作出顯著成績(jī)的單位及個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

6.3 責(zé)任追究

市衛(wèi)健局建立應(yīng)急處置工作責(zé)任追究制。在執(zhí)行本預(yù)案時(shí)，對(duì)玩忽職守、失職、瀆職、不服從統(tǒng)一調(diào)度、未履行工作職責(zé)、組織協(xié)調(diào)不力、推諉扯皮，措施落實(shí)不到位，以及工作中出現(xiàn)重大失誤，造成嚴(yán)重后果的，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。

7 預(yù)案的管理

本預(yù)案由市衛(wèi)健局制定，報(bào)市人民政府備案,由市衛(wèi)健局負(fù)責(zé)印發(fā)，根據(jù)形勢(shì)變化和實(shí)際中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。

8 附則

本預(yù)案由市衛(wèi)健局負(fù)責(zé)解釋，本預(yù)案自印發(fā)之日起生效。

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