午夜久久久久久_亚洲国产精品久久_亚洲人高潮女人毛茸茸_精品欧美一区二区在线观看

生育保險是國家通過立法，在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼(參保女職工)。

生育醫療費是指參加生育保險人員符合生育政策的生育醫療費用(包括產前檢查費，分娩醫療費)和計劃生育的醫療費用(包括職工因計劃生育實施放置、取出宮內節育器，人工終止妊娠，輸卵管、輸精管結扎手術等所發生的醫療費用。

生育津貼是由醫保經辦機構按照規定標準撥付給用人單位或個人，用于支付女職工在產假、計劃生育休假期間的工資。

一、政策亮點

1、住院分娩費用：不設起付線標準，無需支付起付線費用；異地住院分娩無需辦理異地就醫備案，按照本地職工住院的報銷比例支付。

2、產前檢查費用：產前檢查費用最高支付限額800元，2025年11月1日起調整為1000元。

3、生育津貼：①發放渠道：2025年6月13日起，生育津貼發放由原來醫保經辦機構發放給單位調整為直接發放給本人銀行賬戶。②計發基數提升：2025年10月1日起，生育津貼計發基數的變化，從原來按照住院分娩或計劃生育手術時的個人上年度平均繳費基數調整為所在用人單位上年度平均繳費基數除以30再乘以規定的假期天數計算，發放金額有所提高。（例如：某單位（企業）女職2025年10月15分娩住院，剖宮產一男嬰，該單位上年度醫保平均繳費基數為6200，與本人醫保繳費基數無關，計算方式：6200/30*143=29553.81）

二、政策標準

（一）生育醫療費用

參加生育保險人員符合生育政策的生育醫療費用（包括產前檢查費、分娩醫療費）和計劃生育的醫療費用（包括職工因計劃生育實施放置、取出宮內節育器，人工終止妊娠，輸卵管、輸業管結扎手術所發生的醫療費用）政策范圍內費用基金按下列標準支付：

1、產前檢查費用按100%支付，最高支付限額1000元（2025年11月1日）。

2、住院分娩不設起付線標準。

3、計劃生育醫療費用按100%支付，最高支付限額：放置節育環500元；取出節育環450元；流產1000元；引產2500；輸卵（精）管結扎2800元。

（二）生育津貼

生育津貼發放基數以參保女職工分娩或施行計劃生育手術時所在用人單位上年度月平均繳費工資為基數，除以30再乘以規定的假期天數計算。醫保經辦機構撥付給用人單位，用于支付女職工在產假、計劃生育休假期間的工資。女職工生育津貼高于本人工資標準的全額發放，低于本人工資標準的用人單位可以按工資標準發放。

女職工分娩或施行計劃生育手術享受生育津貼支付假期天數：順產假128天；難產假143天；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加產假15天；懷孕4個月以內流產的，假期15天；懷孕4個月以上流產的，假期42天；輸卵管結扎的，假期15天。

生育醫療費適用對象為女性參保人員(職工和居民)、參加生育保險的男職工未就業配偶。

生育津貼的適用對象為單位女性參保在職職工。

(一)生育津貼

線下辦理:廣水市政府政務服務中心

線上辦理: 通過“湖北醫療保障”微信/支付寶小程序、“鄂匯辦”APP等線上辦理。

1.登錄“湖北醫療保障”微信/支付寶 小程序。點擊“我要辦”-“生育津貼申報。

2.系統會提示-是否同意申領生育津貼”，選擇“是”

3.核對系統展示的生育結算信息，確認無誤后，填寫個人銀行賬號信息，提交申請。

所需材料:有效身份證件、本人銀行賬戶、出院記錄(住院)或診斷證明。

時限:生育津貼支付在10個工作日內辦結，直接打入個人銀行賬戶。

(二)生育醫療費用

住院分娩均可在定點醫療機構直接結算，也可以先自費墊付，通過線上線下申請辦理。

線上:鄂匯辦APP

線下:廣水市政府政務服務中心

1.登錄“鄂匯辦”APP、點擊“醫保”-生育醫療費用支付/產前檢查費用支付/計劃生育醫療費用支付。

2.根據系統提示操作，選擇參保地，在線申請，確認無誤，填寫信息，帶*號信息必填項，提交申請。

3.所需資料:身份證明、住院發票、費用清單、門診病歷或出院記錄、本人銀行賬戶。

4.時限:生育醫療費用支付在10個工作日內辦結，直接打入個人銀行賬戶。

(三)男職工未就業配偶申請生育保險待遇流程:應先進行生育備案綁定配偶的信息，結算時刷男職工的醫保卡或醫保碼。

生育備案流程:

線上:“湖北醫療保障”微信小程序、鄂匯辦APP

線下:廣水市政府政務服務中心

1.登錄“湖北醫療保障”微信小程序、鄂匯辦APP

2.點擊“我要辦”—男職工未就業配偶生育備案登記。

3.根據系統提示填寫個人信息和配偶信息，拍照上傳結婚證。(帶*號的是必填寫)

4.確認信息無誤后提交申請。

5.所需資料:結婚證

時限:1個工作日辦結

1、線上辦理

①“湖北醫療保障”微信小程序(推薦)

②“鄂匯辦”APP

2、現場辦理

廣水市政務服務中心。

地址:湖北省隨州市廣水市應廣大道特66號廣水市政務服務中心一樓綜合窗口A01-A10

電話:0722-3235698轉3

辦公時間:周一至周五上午8:30-12:00，14:30-17:30，法定節假日除外。

生育醫療費在我市定點醫療機構享受直接結算。

生育津貼實行“免申即享”，即女職工在廣水市域內定點醫療機構發生生育醫療費用后，醫保經辦機構從醫保信息系統讀取相關數據將生育津貼核算好后撥付至單位銀行賬戶。2025年6月13日起，生育津貼發放調整為直接發放給本人銀行賬戶。

1、線上查詢:“湖北醫療保障”微信/支付寶小程序。

2、線下查詢:廣水市政務服務中心一樓綜合窗口A01-A10，或撥打醫保熱線(0722-3235698轉3)咨詢。

3、短信通知:辦結后系統自動發送短信至申請人預留手機號。

《市人民政府關于印發隨州市基本醫療保險實施細則的通知》(隨政發〔2023〕21號)

1、財政供養人員（國家機關、全額撥款事業單位職工等）的生育津貼與工資不重復享受。

2、參加職工醫保的靈活就業人員參照生育保險待遇標準享受產前檢查、住院分娩、計劃生育醫療費用待遇，不享受生育津貼。

3、參加生育保險男職工未就業配偶按照生育保險政策規定享受產前檢查、住院分娩、計劃生育醫療費用待遇，不享受生育津貼。

建議撥打醫保熱線：0722－3235698轉3。