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一、穩定脫貧戶：

（一）醫保繳費政策

2022年按160元/人資助，2023年按70元/人資助，2024年按50元/人資助，2025年不再享受資助參保政策。

（二）報銷政策

1.基本醫療保險：住院政策范圍內費用與一般人員一樣報銷，鎮辦衛生院報銷80%左右，市直醫院報銷70%左右，隨州醫院報銷60%左右，省級醫院40%左右。

2.大病保險：基本醫療保險報銷后，政策范圍內自付費用達到1.2萬元，納入大病保險。1.2萬元至3萬報銷60%，3萬至10萬部分報銷65%，10萬元以上報銷75%，分段報銷再相加。

二、三類監測戶

（一）醫保繳費政策

脫貧不穩定人口、邊緣易致貧人口、突發嚴重困難人口等群體過渡期內按個人繳費標準的50%資助。

（二）保險政策

1.基本醫療保險：住院政策范圍內費用與一般人員一樣報銷，鎮辦衛生院報銷80%左右，市直醫院報銷70%左右，隨州醫院報銷60%左右，省級醫院40%左右。

2.大病保險：基本醫療保險報銷后，政策范圍內自付費用達到1.2萬元，納入大病保險。1.2萬至3萬報銷60%，3萬至10萬部分報銷65%，10萬元以上報銷75%，分段報銷再相加，年度累計報銷費用30萬元封頂。

3.醫療救助：

（1）基本救助：政策范圍內費用經以上報銷后，超過1800元部分報銷60%，年度封頂線4萬元。

（2）傾斜救助（兜底救助）：政策范圍內費用經基本醫療、大病保險、基本救助報銷后超過7000元的，隨州市內保險80%，隨州市外省內70%，年度封頂線8萬元。

（3）依申請救助：年度內動態新增監測三類對象身份認定前，政策范圍內費用經基本醫療、大病保險報銷后超過6000元的部分按照60%報銷。年度封頂線4萬元。

三、五保、低保對象

（一）醫保繳費政策

1.五保對象全額資助

2.低保對象按個人繳費標準的90%定額資助，低于320元按320元資助。

（二）報銷政策

1.基本醫療：免住院起付線，住院政策范圍內費用與一般人員一樣報銷，鎮辦衛生院報銷80%左右，市直醫院報銷70%左右，隨州醫院報銷60%左右，省級醫院40%左右。

2.大病保險：基本醫療保險報銷后，政策范圍內自付費用達到6000元，納入大病保險。0.6萬至3萬報銷65%，3萬至10萬部分保險70%，10萬元以上80%，分段報銷再相加，不設年度封頂線。

3.醫療救助：

（1）基本救助：政策范圍內費用經以上報銷后，剩余部分五保、孤兒報銷100%，低保報銷70%，年度封頂線4萬元。

（2）傾斜救助（兜底救助）：政策范圍內費用經基本醫療、大病保險、基本救助報銷后超過5000元的，隨州市內傾斜救助80%，隨州市外省內70%，五保、孤兒不設封頂線，低保年度封頂線8萬元。

（3）依申請救助：年度內動態新增監測三類對象身份認定前，政策范圍內費用經基本醫療、大病保險報銷后超過6000元的部分按照60%報銷，年度封頂線4萬元。這個費用指：本年度1月1日至身份認定期間費用。

※基本醫療自付線：鄉鎮衛生院200元，縣級醫院500元，市級醫院900元，省級1200元，同濟、協和（部級）2000元，省外2000元。

（醫保局聯系電話：0722-3235698-3）